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Palavras-chave
ortostatismo
variáveis fisiológicas
esforço percebido
militares
Como Citar
Resumo
Introdução: Em formaturas militares a posição ortostática (em pé), com a máxima imobilidade, é um fator exigido e, muitas vezes, suportando cargas externas. Para se adaptar a este esforço alterações fisiológicas são necessárias, porém podem ser prejudiciais. Entretanto, para tornar a atividade menos desgastante e sem comprometer a marcialidade do cerimonial militar, ajustes posturais podem ser sugeridos.
Objetivo: Observar as alterações de frequência cardíaca máxima (FCMáx), percentual de saturação de oxigênio (%SatO2), perímetro da panturrilha (PP), percepção subjetiva de esforço (PSE) e de percepção de conforto, comparando períodos de permanência na posição ortostática com e sem breve período de livre postura e com e sem sobrecarga de peso externo.
Métodos: Estudo experimental de seção transversal, modelo cross-over, do qual participaram 24 militares do sexo masculino. Foram executados dois protocolos (P1 e P2) simulando uma formatura de 33 minutos, em pé, com a máxima imobilidade, com carga externa (mochila operacional). Em ambos, foram executados comandos de “sentido e descansar” a cada 5 minutos, porém, somente em P2 os sujeitos puderam retirar a carga externa e permanecer em livre postura por 5 minutos. Foram realizadas medidas de FCmáx (bpm), %SatO2 (%), PP (cm), PSE e percepção de conforto. Foram realizados testes estatísticos ANOVA de medidas repetidas, ANOVA fatorial, U de Mann Whitney, Wilcoxon e correlação de Spearman.
Resultados: Houve aumento no PP, com diferença estatística significativa entre o minuto 13 (38,75 ± 5,91cm) e o minuto 33 (37,67 ± 4,62cm) em P1 (protocolo sem intervalo para “período de livre postura”), mas o mesmo não ocorreu em P2. Observou-se um aumento mais acentuado na FCmáx ao longo do tempo em P1, foram encontradas diferenças significativas apenas em P1, em todos os momentos após M16 (M21 = 80,58 ± 13,49 bpm; M26 = 79,08 ± 10,61 bpm; M31 = 83,67 ± 11,77 bpm e M33 = 80,00 ± 12,80 bpm) em relação ao primeiro minuto (M1=71,71 ± 15,29 bpm). Não houve diferenças no %SatO2. Não foi encontrada diferença significativa na PSE, nem na percepção de conforto entre os protocolos.
Conclusão: Um período de 5 minutos, com livre postura e sem a mochila operacional, em formatura militar, parece ter um efeito protetor em relação a alguns efeitos fisiológicos causados por este tipo de esforço, embora não pareça influenciar na percepção de esforço e percepção de conforto entre militares.
Physiological Changes, Perceived Exertion and Perceived Comfort During Military Parade: An Experimental Study
Introduction: Introduction: In military graduations the individual must be in an orthostatic (standing) position, with maximum immobility and, often, bearing external loads. To adapt to this effort, physiological changes occur which can be harmful. However, strategies can be adopted to alleviate these changes, making the activity less exhausting, without compromising the martial nature of the military ceremonial.
Objective: Observe changes in maximal heart rate (HRmax), oxygen saturation percentage (% SatO2), calf girth (CG), subjective exertion perception (SEP) and comfort perception, comparing periods of standing in the standing position with and without a short period of free posture and with and without external weight overload.Introduction: Introduction: In military graduations the individual must be in an orthostatic (standing) position, with maximum immobility and, often, bearing external loads. To adapt to this effort, physiological changes occur which can be harmful. However, strategies can be adopted to alleviate these changes, making the activity less exhausting, without compromising the martial nature of the military ceremonial.
Methods: Experimental cross-sectional study, cross-over model, involving 24 male military personnel. Two protocols were executed (P1 and P2) simulating a 33-minute standing graduation, with maximum immobility, with external load (operational backpack). In both protocols, "sense and rest" commands were executed every 5 minutes, but only in P2 the subjects could remove the external load and remain in a relaxed position for 5 minutes, in the sixteenth minute of the simulation. Measurements of maximum heart rate - HRmax (bpm), percentage of oxygen saturation -% SatO2 (%), calf perimeter - PP (cm), subjective perception of effort (PSE) and comfort were performed. Statistical tests were performed using repeated measures ANOVA, factorial ANOVA, U de Mann Whitney, Wilcoxon and Spearman correlation
Results: An increase in calf circumference was found, with a significant statistical difference between minute 13 (38,75 ± 5,91cm) and minute 33 (37,67 ± 4,62cm) in P1 (protocol no rest for "period of free posture ), but the same did not occur in P2. A more pronounced increase in heart rate over time was observed in P1, significant differences were found only in P1, at all times after the interval (M21 = 80,58 ± 13,49 bpm; M26 = 79,08 ± 10,61 bpm; M31 = 83,67 ± 11,77 bpm e M33 = 80,00 ± 12,80 bpm) in relation to the first minute (M1=71,71 ± 15,29 bpm). There were no differences in % SatO2. No significant difference was found in PSE, but it was found in the perception of comfort.
Conclusion: A period of free posture during for 5 minutes without the backpack operational, in military parade, seems to have an effect protection against some physiological effects caused by this type of effort, although it not seems to influence the perception of effort and perception of comfort in military personnel.
Referências
Sassard J, Vincent M, Annat G, Bizollon CA. A Kinetic Study of Plasma Renin and Aldosterone During Changes of Posture in Man. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. [Online] 1976;42(1): 20–27. Available from: doi:10.1210/jcem-42-1-20
Assar MD, Krahn AD, Klein GJ, Yee R, Skanes AC. Optimal duration of monitoring in patients with unexplained syncope. The American Journal of Cardiology. [Online] 2003;92(10): 1231–1233. Available from: doi: 10.1016/j.amjcard.2003.07.042
Dezotti NRA, Joviliano EE, Toma MK, Moriya T, Piccinato CE. Estudo da hemodinâmica venosa por meio da pletismografia a ar no pré e pós-operatório de varizes dos membros inferiores. Jornal Vascular Brasileiro. [Online] 2009;8(1): 21–28. Available from: doi:10.1590/S1677-54492009000100004
Belczak CEQ, Godoy JMP de, Seidel AC, Silva JA, Cavalheri Junior G, Belczak SQ. Influência da atividade diária na volumetria dos membros inferiores medida por perimetria e pela pletismografia de água. Jornal Vascular Brasileiro. 2004; 304–310.
Tuchsen F, Hannerz H, Burr H, Krause N. Prolonged standing at work and hospitalisation due to varicose veins: a 12-year prospective study of the Danish population. Occupational and Environmental Medicine. [Online] 2005;62(12): 847–850. Available from: doi:10.1136/oem.2005.020537
Antani MR, Dattilo JB. Varicose Veins. StatPearls. [Online] Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470194/ [Accessed: 28th October 2019]
DePopas E, Brown M. Varicose Veins and Lower Extremity Venous Insufficiency. Seminars in Interventional Radiology. [Online] 2018;35(1): 56–61. Available from: doi:10.1055/s-0038-1636522
Hoogendoorn WE, Bongers PM, de Vet HC, Douwes M, Koes BW, Miedema MC, et al. Flexion and rotation of the trunk and lifting at work are risk factors for low back pain: results of a prospective cohort study. Spine. [Online] 2000;25(23): 3087–3092. Available from: doi:10.1097/00007632-200012010-00018
Helfenstein Junior M, Goldenfum MA, Siena C. Occupational low back pain. Revista da Associação Médica Brasileira. [Online] 2010;56(5): 583–589. Available from: doi:10.1590/S0104-42302010000500022
Berry DB, Rodríguez-Soto AE, Su J, Gombatto SP, Shahidi B, Palombo L, et al. Lumbar spine postures in Marines during simulated operational positions. Journal of Orthopaedic Research: Official Publication of the Orthopaedic Research Society. [Online] 2017;35(10): 2145–2153. Available from: doi:10.1002/jor.23510
Coenen P, Parry S, Willenberg L, Shi JW, Romero L, Blackwood DM, et al. Associations of prolonged standing with musculoskeletal symptoms-A systematic review of laboratory studies. Gait & Posture. [Online] 2017;58: 310–318. Available from: doi:10.1016/j.gaitpost.2017.08.024
Brasil Comando de Operações Terrestres. Aprestamento e apronto operacional. EB70-CI-11.404. 1a Ed. Brasília; 2014. 2014; Available from: http://bdex.eb.mil.br/jspui/handle/123456789/120 [Accessed: 28th October 2019]
Duarte M. Análise estabilográfica da postura ereta humana quasi-estática. [Online] [text] Universidade de São Paulo; 2000. Available from: doi: 10.11606/T.39.2007.tde-07022007-070941 [Accessed: 28th October 2019]
Bridger R. Introduction to Ergonomics, Second Edition. 2 edition. London; New York: CRC Press; 2003. 568 p.
Sibinelli M, Maioral DC, Falcão ALE, Kosour C, Dragosavac D, Lima NMFV. Efeito imediato do ortostatismo em pacientes internados na unidade de terapia intensiva de adultos. Revista Brasileira de Terapia Intensiva. [Online] 2012;24(1): 64–70. Available from: doi:10.1590/S0103-507X2012000100010
Ngomo S, Messing K, Perrault H, Comtois A. Orthostatic symptoms, blood pressure and working postures of factory and service workers over an observed workday. Applied Ergonomics. [Online] 2008;39(6): 729–736. Available from: doi: 10.1016/j.apergo.2007.11.004
Antle DM, Vézina N, Côté JN. Comparing standing posture and use of a sit-stand stool: Analysis of vascular, muscular and discomfort outcomes during simulated industrial work. International Journal of Industrial Ergonomics. [Online] 2015;45: 98–106. Available from: doi: 10.1016/j.ergon.2014.12.009
Antle DM, Cormier L, Findlay M, Miller LL, Côté JN. Lower limb blood flow and mean arterial pressure during standing and seated work: Implications for workplace posture recommendations. Preventive Medicine Reports. [Online] 2018;10: 117–122. Available from: doi: 10.1016/j.pmedr.2018.02.016
Halim I, Omar AR, Saman AM, Othman I. Assessment of Muscle Fatigue Associated with Prolonged Standing in the Workplace. Safety and Health at Work. [Online] 2012;3(1): 31–42. Available from: doi:10.5491/SHAW.2012.3.1.31
Messing K, Kilbom A. Standing and very slow walking: foot pain-pressure threshold, subjective pain experience and work activity. Applied Ergonomics. [Online] 2001;32(1): 81–90. Available from: doi:10.1016/s0003-6870(00)00030-2
Knapik JJ, Reynolds KL, Harman E. Soldier load carriage: historical, physiological, biomechanical, and medical aspects. Military Medicine. [Online] 2004;169(1): 45–56. Available from: doi:10.7205/milmed.169.1.45
Majumdar D, Pal MS, Majumdar D. Effects of military load carriage on kinematics of gait. Ergonomics. [Online] 2010;53(6): 782–791. Available from: doi:10.1080/00140131003672015
Seay JF. Biomechanics of Load Carriage--Historical Perspectives and Recent Insights. Journal of Strength and Conditioning Research. [Online] 2015;29 Suppl 11: S129-133. Available from: doi:10.1519/JSC.0000000000001031
Powers SK, Dodd S, Freeman J, Ayers GD, Samson H, McKnight T. Accuracy of pulse oximetry to estimate HbO2 fraction of total Hb during exercise. Journal of Applied Physiology (Bethesda, Md.: 1985). [Online] 1989;67(1): 300–304. Available from: doi:10.1152/jappl.1989.67.1.300
Zanotti J, Wender MCO. Relação entre o estado nutricional, frequência alimentar e nível de atividade física em idosas institucionalizadas. RBONE - Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento. 2018;12(73): 655-664–664.
Robertson RJ, Goss FL, Rutkowski J, Lenz B, Dixon C, Timmer J, et al. Concurrent validation of the OMNI perceived exertion scale for resistance exercise. Medicine and Science in Sports and Exercise. [Online] 2003;35(2): 333–341. Available from: doi: 10.1249/01.MSS.0000048831.15016.2A
Picu L. Evaluation of human exposure to whole-body vibration - verification method of Stevens’s power law. International Multidisciplinary Scientific GeoConference-SGEM. [Online] Varna, Bulgaria; p. 413–420. Available from: doi:10.5593/sgem2018/5.2/S20.055
Ferguson B. ACSM’s Guidelines for Exercise Testing and Prescription 9th Ed. 2014. The Journal of the Canadian Chiropractic Association. 2014;58(3): 328.
Estalayo-Gutiérrez B. Edema y dolor de pierna. La fisiopatología en el punto de mira: a propósito de un caso. SEMERGEN - Medicina de Familia. [Online] 2013;39(8): e75–e78. Available from: doi:10.1016/j.semerg.2012.07.012
Krijnen RM, de Boer EM, Bruynzeel DP. Epidemiology of venous disorders in the general and occupational populations. Epidemiologic Reviews. [Online] 1997;19(2): 294–309. Available from: doi: 10.1093/oxfordjournals.epirev.a017959
Madeleine P, Voigt M, Arendt-Nielsen L. Subjective, physiological and biomechanical responses to prolonged manual work performed standing on hard and soft surfaces. European Journal of Applied Physiology and Occupational Physiology. [Online] 1998;77(1–2): 1–9. Available from: doi:10.1007/s004210050292
Yamazaki F, Okuno C, Nagamatsu S, Sone R. Effects of whole-body and local thermal stress on hydrostatic volume changes in the human calf. European Journal of Applied Physiology. [Online] 2002;88(1–2): 61–66. Available from: doi:10.1007/s00421-002-0688-z
Uda S, Seo A, Yoshinaga F. Swell-preventing effect of intermittent exercise on lower leg during standing work. Industrial Health. [Online] 1997;35(1): 36–40. Available from: doi:10.2486/indhealth.35.36
Bertoldi CM da L, Proença RP da C. Doença venosa e sua relação com as condições de trabalho no setor de produção de refeições. Revista de Nutrição. [Online] 2008;21(4): 447–454. Available from: doi:10.1590/S1415-52732008000400009
Holewijn M. Physiological strain due to load carrying. European Journal of Applied Physiology and Occupational Physiology. [Online] 1990;61(3–4): 237–245. Available from: doi:10.1007/bf00357606
Kim JY, Stuart-Buttle C, Marras WS. The effects of mats on back and leg fatigue. Applied Ergonomics. [Online] 1994;25(1): 29–34. Available from: doi:10.1016/0003-6870(94)90028-0
Bergström A, Håkansson Å, Warrén Stomberg M, Bjerså K. Comfort Theory in Practice-Nurse Anesthetists’ Comfort Measures and Interventions in a Preoperative Context. Journal of Perianesthesia Nursing: Official Journal of the American Society of PeriAnesthesia Nurses. [Online] 2018;33(2): 162–171. Available from: doi: 10.1016/j.jopan.2016.07.004
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